Klachtenformulier

Geen titel*

Ik wil graag anoniem een klacht indienen
Ik dien een klacht in namens
Ik dien zelf een klacht in

Bewoner/cliënt

Locatie

Afdeling

Naam*

E-mailadres*

Adres

Woonplaats

Postcode

Telefoon

Uw relatie met bewoner/cliënt*

Bereikbaarheid & afspraak*

Ik mag gebeld worden tussen ... uur en ... uur
Ik wil graag schriftelijk een reactie
Ik wil graag een gesprek

Tijd vanaf*

Tijd tot*

Locatie waarop de klacht betrekking heeft

Beschrijving van uw klacht

Heeft u al contact gehad met één van onze medewerkers?

Nee
Ja, met

Naam medewerker

Resultaat

Toestemming

Ik ga akkoord met het privacybeleid.

Door deze optie te selecteren, gaat u ermee akkoord om uw ingevulde gegevens door te sturen naar onze klachtenfunctionaris.
Wilt u uw klacht anoniem indienen, dan kunnen wij geen contact met u opnemen.

Klantenservice

Klantenservice

Aanbod Van Neynsel

Intranet

Van Neynsel

Werken bij Van Neynsel